La osteocondrosis es un problema de la columna vertebral, que afecta literalmente a uno de cada cuatro habitantes del planeta, al menos según expertos del Centro de Estadística de la OMS.
Entre las cinco enfermedades más comunes en el mundo, la osteocondrosis ocupa un tercer lugar "honroso", solo las enfermedades cardiovasculares están por delante. En 2012, el gigante mediático de la British Broadcasting Corporation, la BBC, publicó datos de investigaciones médicas simplemente estremecedores: cada año más de 5 millones de personas mueren por enfermedades provocadas por la inactividad física, es decir, por el sedentarismo. Una verdadera pandemia de disminución de la actividad física ya ha cubierto un tercio de la Tierra y los últimos resultados del trabajo científico muestran que el culpable de muchas dolencias que amenazan la salud no es una predisposición genética o virus en absoluto, sino un estilo de vida poco saludable. Casi todos los problemas de espalda -hernias intervertebrales (hernias), osteoporosis, osteocondrosis y muchas otras enfermedades asociadas con la osteocondrosis- son el resultado de muchas horas de estar sentado, frente al televisor, en el escritorio o en el asiento del automóvil. Alrededor del 80% de todas las razones por las que la espalda sufre y se desarrollan trastornos de la columna se relacionan con cambios degenerativos elementales en el corsé muscular y la falta de actividad física adecuada.
Osteocondrosis y columna
La estructura de la columna vertebral en los seres vivos, ya sean animales o humanos, es básicamente la misma. Sin embargo, sólo el hombre posee el orgulloso título de Homo erectus, es decir, Homo erectus. Hasta hace poco, se creía que estar de pie era la causa principal de los cambios patológicos en la columna. Como si la posición vertical del cuerpo condujera a una carga incorrecta e irregular en la columna vertebral. La carga estática, que está más expuesta a la zona lumbar y al sacro, que consta de cinco vértebras, es la más peligrosa en términos de efectos destructivos sobre los tejidos intervertebrales. carga dinámica, que se caracteriza por movimientos, la columna vertebral se ve afectadacervical. La estructura de la columna vertebral es bastante compleja, consta de muchas vértebras conectadas por tejido cartilaginoso: discos. Los discos, a su vez, son anillos de varias capas con un núcleo líquido en el centro, que cumplen la función de absorber los golpes cuando la columna se pone en movimiento. Además, las vértebras están conectadas por una gran cantidad de músculos y otros tejidos. La elasticidad de todo el sistema de conexión asegura el estado normal de la columna. En pocas palabras, cuanto más elásticos y adaptables sean los discos intervertebrales, cuanto más flexible y saludable sea la columna, menor será el riesgo de que la osteocondrosis la afecte. Hoy en día, se cuestiona la teoría de que estar de pie es responsable de todas las enfermedades degenerativas de la columna. Las implacables estadísticas convencen a los médicos de que, más que la inactividad, la inactividad física es un factor que provoca enfermedades de la columna asociadas a la distrofia y la degeneración de los tejidos intervertebrales. Además, el exceso de peso, que realmente aumenta la carga sobre los discos, también puede agravar los procesos destructivos y provocar la osteocondrosis. Conclusión: el movimiento es vida. La sentencia no es nueva, parece dolorosamente retraída, banal, pero no necesita prueba. Un ejemplo sorprendente del hecho de que la actividad física y la flexibilidad pueden servir como base para la salud de la columna son los ejemplos de personas que regularmente practican gimnasia, yoga y otros tipos de entrenamiento corporal. La naturaleza misma ofrece a los niños la oportunidad de ser flexibles, porque los discos vertebrales de los niños son muy elásticos, solo en los núcleos del disco se encuentra hasta el 80% del líquido. Con la edad, la cantidad de "lubricación" que da vida puede disminuir, pero se puede preservar realizando ejercicios simples conscientemente y observando las reglas básicas de un estilo de vida saludable. La osteocondrosis es una enfermedad de las personas que se ven obligadas a permanecer sentadas o acostadas durante horas, años, sin importar el motivo: por deber o por voluntad propia, por obligación, por pereza o simplemente por ignorancia.
¿Qué es la osteocondrosis?
La osteocondrosis es un concepto que incluye todos los cambios degenerativos y distróficos en la columna vertebral. Cabe señalar que en la versión europea de la clasificación de enfermedades no se menciona la osteocondrosis, dichas enfermedades se clasifican como reumáticas y dorsopáticas. De hecho, en la CIE-10, desde 1999, se denomina dorsopatía a un grupo de enfermedades con manifestaciones típicas en forma de dolor en la columna, no asociadas a causas viscerales. La osteocondrosis, que está registrada como dorsopatía, se divide a su vez en tres grandes grupos:
- Enfermedades deformantes, dorsopatía - escoliosis, lordosis, cifosis, subluxación, espondilolistesis.
- Espondilopatía: espondilosis, espondilitis anquilosante y otras patologías distróficas osificantes que limitan la movilidad de la columna.
- Otras, otras dorsopatías son cambios degenerativos acompañados de hernias, protuberancias.
Por lo tanto, la osteocondrosis u osteocondrosis (de las palabras griegas - hueso, cartílago y dolor) es el nombre general de todos los problemas de la columna causados por la degeneración y la desnutrición de los tejidos paravertebrales (degeneración y distrofia). Cuando se deforma, el disco intervertebral amortiguador se vuelve más delgado, se vuelve plano, lo que conduce a la sobrecarga de las vértebras y su deformación aún mayor hasta el punto de que comienzan a ir más allá de los límites normales de la columna vertebral. Las raíces nerviosas con tal patología se pellizcan, se inflaman y aparece dolor.
La osteocondrosis afecta a casi toda la espalda y, según la parte de la columna que haya sufrido más, la enfermedad se denomina en la práctica clínica.
La más "popular", conocida por muchos, es la osteocondrosis lumbar, también existe una definición de cervical, que ocupa el segundo lugar en prevalencia, existe la osteocondrosis sacra, torácica y difusa. También existen patologías cruzadas: lumbosacras o, por ejemplo, cervicotorácicas.
Los síntomas de la osteocondrosis pueden ser muy diferentes, pero tarde o temprano todos aumentan y se manifiestan clínicamente. Por supuesto, es mucho más fácil y rápido tratar la osteocondrosis en las primeras etapas de su desarrollo, cuando se observan los siguientes signos:
- Sensaciones dolorosas, sordas y dolorosas en la parte de la columna afectada por el proceso degenerativo.
- Tensión muscular crónica (especialmente característica de la osteocondrosis cervical).
- Crujidos al girar el cuerpo, el cuello.
- Cefalea, incluida la cefalea tensional (con osteocondrosis cervical).
- Dolor doloroso en el pecho, que a menudo recuerda al dolor cardíaco (con osteocondrosis torácica).
La osteocondrosis en la etapa inflamatoria tiene síntomas que hacen que una persona consulte a un médico, porque causan molestias más pronunciadas:
- Irradiación del dolor en la extremidad.
- Entumecimiento en los dedos de las manos o de los pies.
- Irradiación del dolor a las yemas de los dedos de las extremidades.
- Dolor intenso en la columna al realizar actividades físicas sencillas.
- Aumento del dolor con pequeños empujones, sacudidas, por ejemplo, al viajar en transporte.
- La incapacidad para realizar un trabajo simple asociado con rotaciones o inclinaciones del cuerpo.
- Limitación general de la movilidad, actividad motora.
Los factores que pueden provocar problemas en la columna, llamados osteocondrosis, son muy diferentes, pero la ya mencionada hipodinamia es lo primero. Otras razones incluyen las siguientes:
- Funcional: trabajo monótono manteniendo la misma postura.
- Biomecánicas: pies planos, anomalías congénitas en el desarrollo de la columna vertebral.
- Hormonal: cambios en los niveles hormonales debido a cambios relacionados con la edad.
- Infecciosa: distrofia del entorno intervertebral causada por el proceso inflamatorio.
- Metabólicas: sobrepeso o bajo peso.
Los factores que provocan la osteocondrosis, es decir, la deformación y la distrofia de los discos intervertebrales, por regla general, actúan en combinación y casi nunca están aislados.
El desarrollo de la osteocondrosis se divide en las siguientes etapas:
- Cambios en la biomecánica del disco como resultado de la degeneración tisular y cambios distróficos. Esta es la etapa preclínica, cuando los signos, si los hay, son muy débiles, no se manifiestan. En esta etapa, el anillo fibroso que rodea el disco comienza a estirarse o, por el contrario, a contraerse.
- La segunda etapa se caracteriza por una mayor inestabilidad del disco, el anillo fibroso no solo se estira, sus fibras se estratifican y el anillo comienza a romperse. Debido a la violación de las raíces nerviosas, aparece dolor en la columna vertebral, progresan los cambios degenerativos. El tejido de colágeno continúa descomponiéndose, la altura normal de la distancia intervertebral disminuye.
- El disco a menudo se rompe por completo, esta patología se acompaña de inflamación, hernia y violación de las terminaciones nerviosas. La protuberancia (prolapso) causa un dolor característico no solo en el área dañada de la columna, sino que también se refleja en las extremidades y las partes vecinas del cuerpo.
- La etapa más difícil, cuando la espondilosis y otras enfermedades compensatorias de la columna vertebral se unen a la distrofia. A menudo, la vértebra se aplana para compensar la función perdida y el tejido elástico del anillo fibroso se reemplaza gradualmente por cicatrices y crecimientos óseos.
Osteocondrosis de la columna cervical
Casi todos los que están asociados con la actividad intelectual, desde escolares hasta ancianos, sufren de una forma u otra de osteocondrosis de la columna cervical. La osteocondrosis de la región cervical se considera una enfermedad asociada al aumento de cargas dinámicas que provocan la degeneración de los discos intervertebrales y su falla. El endurecimiento y el crecimiento del tejido del cartílago conducen a una violación de las propiedades de depreciación de esta parte de la columna vertebral, los movimientos de la cabeza: inclinaciones, movimientos circulares, giros se vuelven difíciles y se acompañan de signos característicos de osteocondrosis.
Los síntomas que pueden causar osteocondrosis de la columna cervical en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad no son específicos y son similares a los signos de otras patologías no relacionadas con el sistema esquelético. La lista de manifestaciones de la osteocondrosis, que deben diferenciarse y especificarse para determinar el diagnóstico correcto, es la siguiente:
- Dolor de cabeza intenso que recuerda a los ataques de migraña.
- Cefalea que se extiende desde el occipucio hasta el cuello.
- Cefalea que se agrava al toser, girar la cabeza, estornudar.
- Dolor de cabeza que se irradia al pecho o al hombro.
- Vértigo, alteraciones sensoriales - visión doble, dificultad para enfocar. Ruido en los oídos, en casos avanzados, alteración de la coordinación de movimientos.
- Síntomas similares al dolor cardiológico, especialmente con dolor de angina de pecho: dolor en el corazón, que se extiende a la región cervical o al brazo, debajo del omóplato. El dolor puede aumentar y no se alivia tomando medicamentos para el corazón.
- Dolor similar al de la hipertensión (pesadez en la parte posterior de la cabeza).
Consecuencias y complicaciones
Sin embargo, antes de tratar la osteocondrosis, como cualquier otra enfermedad, es necesario averiguar las causas, lo cual es muy difícil cuando se trata de patologías degenerativas de la columna. Los factores que provocan la deformación de los discos intervertebrales de la columna cervical están asociados a las especificidades anatómicas de esta zona. Las vértebras del cuello están casi constantemente bajo tensión debido a una actividad motora general insuficiente. Si tenemos en cuenta el estilo de vida "sedentario" total de más de la mitad de la población activa, el problema se vuelve en ocasiones insoluble. Además, las vértebras cervicales son más pequeñas que las vértebras de otras áreas de la columna y el canal interno es mucho más estrecho. Una gran cantidad de terminaciones nerviosas, una gran cantidad de vasos sanguíneos, la presencia de la arteria más importante que alimenta el cerebro: todo esto hace que el área cervical sea extremadamente vulnerable. Incluso la más mínima contracción del espacio intervertebral conduce a la violación de las raíces nerviosas, hinchazón, inflamación y, en consecuencia, al deterioro del suministro de sangre al cerebro. A menudo, la disminución de la actividad mental se debe al hecho de que una persona desarrolla osteocondrosis de la columna cervical. Hay una anécdota histórica, que data de tiempos no muy lejanos, cuando Margaret HildaThatcher reprendió a su empleado con las palabras: "Tu problema no es un dolor de cabeza o que tu opinión sobre el asunto se someta a votación. El hecho es que tu columna vertebral no está conectada con tu cerebro, John". Esta famosa cita de la dama de "hierro" caracteriza perfectamente la condición que causa la osteocondrosis de la columna cervical, cuando a veces sucede: la columna no proporciona la "nutrición" adecuada a la cabeza. En lo que se refiere a la "nutrición", de hecho, no sólo está implicado el canal de la médula espinal, sino también el canal de la arteria que pasa a través de los procesos nerviosos transversos. La arteria vertebral va al cráneo para alimentar al cerebelo y esta arteria también suministra nutrientes y oxígeno al aparato vestibular. La más mínima perturbación del flujo sanguíneo a través de estos canales puede provocar o agravar el curso del síndrome vegetativo-vascular. Además de la VSD, la osteocondrosis de la región cervical provoca los síntomas típicos del síndrome radicular (ciática), cuando el dolor se irradia a la punta de los dedos o a un dedo, la palidez de la piel (marmoleado) es claramente visible. Una de las complicaciones más desagradables de la osteocondrosis cervical es la fibromatosis palmar, también llamada contractura de Dupuytren. Con esta enfermedad, la aponeurosis (placa del tendón) de la palma se ve afectada y se altera la función de flexión de los dedos.
Diagnóstico de osteocondrosis de la columna cervical.
La osteocondrosis de la columna cervical es diagnosticada por un especialista en función de las quejas del paciente y puede confirmarse y especificarse mediante radiografías, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas.
Tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical.
Una cura integral para la osteocondrosis de la columna cervical solo es posible en sus etapas iniciales, sin embargo, es posible salvar a una persona de los síntomas dolorosos de esta enfermedad, prevenir las exacerbaciones y eliminar algunos cambios patológicos en la columna. Por lo tanto, no debemos olvidar la importancia del tratamiento oportuno de la enfermedad.
¿Cómo tratar la osteocondrosis?
La osteocondrosis no es fácil de tratar, por regla general, la terapia se prescribe de la manera más completa posible, incluidos todos los medios disponibles para la medicina moderna. Además del tratamiento farmacológico conservador, también se utilizan medicamentos fitoterapéuticos probados, acupuntura, una serie de ejercicios terapéuticos y, a veces, operaciones quirúrgicas que eliminan hernias y subluxaciones de las vértebras. Debe reconocerse que la osteocondrosis y el tratamiento son dos conceptos con los que una persona enferma tendrá que lidiar durante mucho tiempo, a veces de por vida. Además de la fase inicial, dirigida a aliviar el síntoma doloroso, la terapia incluye acciones continuas reparadoras, rehabilitadoras y preventivas. Las enfermedades complejas y de múltiples componentes siempre se tratan durante mucho tiempo. Si se realiza un diagnóstico (osteocondrosis, cómo tratarla), esta es la primera pregunta que decide no solo el médico, sino también el propio paciente, ya que su participación directa y cumplimiento responsable, el cumplimiento de todas las prescripciones a menudo juegan un papel importante. papel decisivo en la recuperación.
¿Qué tratar?
La lista de medicamentos que se usan con mayor frecuencia como remedio para la osteocondrosis:
- Una preparación homeopática compleja y eficaz que debe usarse durante mucho tiempo, como cualquier otra homeopatía (en ampollas o tabletas).
- Un eficaz remedio externo que alivia bien los dolores musculares y articulares.
- Agente antiinflamatorio no esteroideo (en forma de pomada, externamente, en tabletas, por vía oral).
- Ungüento de efecto complejo de la categoría de remedios homeopáticos.
- El medicamento en tabletas de la categoría de AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos).
- Un medicamento de la categoría de glucocorticoides.
- Ungüento de la categoría de agentes antiinflamatorios no esteroideos externos.
- Gel de la categoría de antiinflamatorios no esteroideos externos.
- Un medicamento de la categoría de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos externos.
Si resumimos todo lo que implica el tratamiento de una enfermedad como la osteocondrosis, el tratamiento se puede dividir en las siguientes etapas y tipos:
- El uso de AINE, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, se considera el estándar de oro en el tratamiento de todas las patologías degenerativas y distróficas del sistema óseo y muscular. Lo primero que hacen estos medicamentos es reducir el síntoma de dolor, lo segundo es una reducción significativa de la inflamación.
- Fármacos que se denominan mielorrelajantes, ya que son realmente capaces de aliviar de forma eficaz los calambres y espasmos musculares.
- La terapia de tracción es un tratamiento de tracción. En este proceso bastante doloroso pero efectivo, hay un estiramiento gradual de los tejidos, los músculos que rodean las vértebras, respectivamente, la distancia intervertebral aumenta, acercándose a la norma.
- Las preparaciones biogénicas, los agentes vasculares que nutren las áreas distróficas de los tejidos, las vitaminas del grupo B restauran bien las capacidades funcionales de una columna vertebral deformada.
- Medicamentos sedantes que normalizan el estado del sistema nervioso. Alivia perfectamente la tensión muscular y la acupuntura de las terminaciones nerviosas.
- Procedimientos de fisioterapia: electroforesis, fonoforesis, UHF, masajes, procedimientos de barro, balneoterapia, magnetoterapia.
- La corrección de la columna vertebral durante el período de recuperación se realiza mediante terapia manual.
- El tratamiento de la osteocondrosis implica y con la ayuda del ejercicio constante del complejo de ejercicios de fisioterapia.
En los casos más extremos, cuando el curso de la osteocondrosis entra en la última etapa, también está indicada la intervención quirúrgica, que se realiza en el área de localización del proceso inflamatorio. En la mayoría de los casos, se opera una hernia y también es posible eliminar el tejido óseo deformado de las vértebras vecinas.
¿Dónde tratar la osteocondrosis?
El autotratamiento de casi todas las enfermedades es una tendencia que se observa en casi todos los países, pero es particularmente característica de los países postsoviéticos, donde la estructura de salud tradicional aún está en proceso de cambio. Confundidos por las innovaciones, a menudo simplemente por ignorancia, muchos de nosotros tratamos de hacer frente al dolor de espalda, cuello o espalda baja por nuestra cuenta. Puede llamar a este tiempo la primera etapa del tratamiento, aunque no es muy efectivo, ya que es necesario tratar la osteocondrosis solo con la ayuda de un médico. La segunda etapa, cuando las acciones independientes no conducen al resultado deseado y duradero, una persona piensa en una visita al médico y surge la pregunta, la osteocondrosis: ¿cómo tratar, cómo tratar y, lo más importante, dónde tratar la osteocondrosis? Primero, puede comunicarse con un terapeuta local, quien, muy probablemente, derivará al paciente para un examen: radiografías, análisis de sangre y enviará a un neurólogo. En segundo lugar, puede hacer una cita inmediata con un neurólogo, preferiblemente antes de la consulta, al menos someterse a un examen de rayos X de toda la columna. En ningún caso debe ir a los extremos y buscar un masajista experimentado, cualquier masaje, en primer lugar, implica un escaneo preliminar del estado del cuerpo, en particular, el estado de la columna vertebral. El problema de la osteocondrosis también es abordado por vertebrólogos y vertebroneurólogos, médicos especialistas en enfermedades de la columna vertebral.
La osteocondrosis es una enfermedad compleja, pero los ejemplos de muchas personas que superan incluso lesiones graves en la columna muestran que todo es factible y alcanzable. Lo principal es que ante las primeras señales de alarma que nos da la espalda analicemos nuestra actividad motriz y tomemos las medidas oportunas. Se puede acudir inmediatamente al médico e iniciar el tratamiento, o, si la enfermedad no está avanzada, ponerse en movimiento, porque como decía Aristóteles, maestro del gran Alejandro Magno, que fue muy activo: "La vida requiere y necesita movimiento. , de lo contrario no es vida".
¿Qué dice la historia de la osteocondrosis?
La etiología de la osteocondrosis aún no está clara, además, a pesar de los orígenes claramente antiguos de esta enfermedad, las enfermedades de la columna comenzaron a abordarse seriamente solo en el siglo XVIII. Desde entonces, no han cesado las controversias y discusiones sobre el verdadero "enemigo" que provoca las alteraciones degenerativas de los discos intervertebrales. Mientras tanto, hace mucho tiempo, incluso en la época de Hipócrates, existían tratados sobre el corte de huesos, lo que indica que los antiguos helenos también sufrían dolores de espalda. Incluso el propio Hipócrates se interesó tanto por los problemas de la columna que realizó experimentos médicos dudosos desde el punto de vista moderno: sus alumnos ataban diligentemente al paciente por los brazos y las piernas en un plano horizontal con la espalda levantada, estirando las extremidades tanto como fuera posible. . Entonces el gran sanador se paró sobre la espalda de la víctima y comenzó a caminar sobre ella. El padre fundador de la medicina estaba sinceramente convencido de que tal fijación, estiramiento y masaje restaurarían la salud de la columna vertebral, que, según los antiguos sabios griegos, era la clave de la suerte del hombre. Una cierta sistematización de las técnicas que decían cómo tratar la osteocondrosis comenzó solo a fines del siglo XVII. Al mismo tiempo, apareció una terminología que formalizó áreas aplicadas en medicina, incluida la colocación de huesos. Dos siglos después, se dividió en quiropráctica y osteopatía. La primera dirección era puramente práctica, utilizando técnicas de poder, los osteópatas eran más teóricos e investigadores. En la intersección de estas ciencias, poco a poco surgió la terapia manual, sin la cual el tratamiento de la osteocondrosis es hoy casi impensable.
En cuanto al término que define la enfermedad "osteocondrosis", entonces una historia típica ha sucedido con la osteocondrosis, que es típica de otros trastornos de etiología poco clara. Tan pronto como no se llamó, y dolor lumbar, ciática, hernia de Schmorl, ciática y espondilosis. Los médicos tardaron casi un siglo en comprender la osteocondrosis y llegar a un consenso.